Arritmias

Arritmias 

 

A arritmia cardíaca é uma alteração no ritmo normal do coração. Em condições ideais, o coração bate de forma regular, graças a impulsos elétricos bem coordenados. Quando esses impulsos são gerados ou conduzidos de forma inadequada, ocorre a arritmia, que pode fazer o coração bater mais rápido, mais devagar ou de forma irregular.

Os mecanismos responsáveis pela ocorrência das arritmias cardíacas se dividem em três grupos:

• Distúrbio na formação do impulso: Alteração na geração do sinal elétrico.
• Distúrbio na condução do impulso: Comprometimento na transmissão do sinal elétrico pelo coração.
• Combinação dos dois mecanismos: Quando ocorrem alterações tanto na formação quanto na condução do impulso.

 

Tipos de Arritmia Cardíaca

Os diferentes tipos de arritmia estão relacionados à região do coração afetada e à natureza do ritmo alterado. Entre eles estão:

• Bradicardia:

Refere-se a um ritmo cardíaco mais lento que o normal, com batimentos abaixo do padrão esperado para uma pessoa em repouso, menor que 60 batimentos por minuto.

• Taquicardia 

Refere-se a um ritmo cardíaco mais rápido que o normal, maior que 100 batimentos por minuto. Podendo ser: 

• Taquicardias Supraventriculares:

São ritmos acelerados que se originam nas regiões superiores do coração. Geralmente, essas taquicardias estão associadas a fatores como tensão e estresse, que podem ocasionar batimentos adicionais e acelerados. Sendo a Fibrilação Atrial (FA) o tipo mais comum, caracterizada por impulsos elétricos desorganizados nos átrios. Essa condição pode levar ao acúmulo de sangue na cavidade atrial, formando coágulos que, se liberados na corrente sanguínea, aumentam o risco de AVC (Acidente Vascular Cerebral).

• Arritmias Ventriculares:

Caracterizam-se por batimentos rápidos e desordenados que se originam nos ventrículos. Essa condição pode comprometer a eficiência do bombeamento do sangue pelo coração.

 

Quais os sintomas das Arritmias ?

Os sintomas das arritmias variam de acordo com o tipo e a gravidade da alteração no ritmo cardíaco. Alguns pacientes podem ser assintomáticos, enquanto outros apresentam queixas de: 

• Sensação de palpitações, percebendo o coração batendo de forma rápida, forte ou irregular;
• Tonturas ou vertigens;
• Falta de ar (dispneia);
• Desconforto ou dor no peito;
• Em casos mais graves, episódios de desmaios ou sensação de instabilidade.

Tem cura?

A cura para as arritmias depende do tipo e da causa subjacente. Arritmias decorrentes de condições temporárias ou corrigíveis – como desequilíbrios eletrolíticos ou efeitos colaterais de medicamentos – podem ser resolvidas com o tratamento adequado. Por outro lado, arritmias crônicas podem não ter uma cura definitiva, mas podem ser controladas de forma a proporcionar uma boa qualidade de vida.

Há tratamento?

O manejo das arritmias envolve diversas opções terapêuticas, que incluem:

• Medicações: Utilizadas para regular o ritmo cardíaco e aliviar os sintomas;
• Procedimentos de ablação: Técnicas que eliminam as áreas responsáveis pela arritmia, interrompendo o circuito anormal;
• Implantação de marcapasso: Indicado para casos de bradiarritmias, bloqueios etc,, auxiliando na manutenção de um ritmo regular;
• Intervenções de emergência: Necessárias para estabilizar o paciente em situações críticas.

 

Qual médico devo procurar ?

A avaliação e o manejo das arritmias devem ser realizados por um cardiologista. Esse especialista é capacitado para solicitar exames específicos, como eletrocardiograma e monitoramento ambulatorial, permitindo o diagnóstico correto e a indicação do tratamento mais adequado. Caso haja disponibilidade no seu serviço do Cardio-Oncologista, consulte-o. 

 

Dr Antônio Vitoriano

Acad. Artur Victor Cavalcante Medeiros 

Acad. Maria Vitória Nobre Oliveira Lisboa da Trindade 

 

Referências 

1. Costa, A. da C., Franco, A. C. L., Pereira, R. F., Gonçalves, M. V. V., & Nubile, E. S. A. (2024). Arritmias Cardíacas: Diagnóstico, Tratamento e Prevenção. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 6(2), 348–360. https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n2p348-360

 

2. Hajjar, Ludhmila Abrahão; Brandão Neto, Rodrigo Antonio; Marino, Lucas Oliveira; Marchini, Julio Flávio Meirelles; Alencar, Júlio César Garcia de; Turaça, Karina; Besen, Bruno Adler Maccagnan P. (eds). Medicina de emergência: abordagem prática [18.ed.]. SANTANA DE PARNAÍBA: Manole, 2024. 1712p.

 

3. JATENE, Ieda B.; FERREIRA, João Fernando M.; DRAGER, Luciano F.; et al. Tratado de cardiologia SOCESP. 5. ed. Barueri: Manole, 2022. E-book. p.1126. ISBN 9786555765182. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9786555765182/. Acesso em: 26 fev. 2025.

 

4. MARTINS, Mílton de A.; CARRILHO, Flair J.; ALVES, Venâncio Avancini F.; CASTILHO, Euclid. Clínica Médica, Volume 2: Doenças Cardiovasculares, Doenças Respiratórias, Emergências e Terapia Intensiva. 2. ed. Barueri: Manole, 2016. E-book. p.374. ISBN 9788520447727. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788520447727/. Acesso em: 26 fev. 2025.