DAC

DOENÇA ARTERIAL CORONARIANA

 

A doença arterial coronariana (CAD) ocorre quando há um estreitamento ou bloqueio das artérias coronárias, responsáveis por levar sangue rico em oxigênio ao músculo cardíaco. Esse problema acontece devido ao acúmulo de placas de gordura nas paredes das artérias, processo conhecido como aterosclerose. Com o tempo, esse estreitamento pode reduzir significativamente o fluxo sanguíneo para o coração, causando isquemia, uma condição na qual o músculo cardíaco recebe menos oxigênio do que precisa para funcionar adequadamente.

A CAD pode se desenvolver de maneira crônica, com o estreitamento progressivo das artérias ao longo dos anos, ou de forma aguda, quando ocorre a ruptura de uma placa em uma artéria maior, formando um coágulo que é levado pela corrente sanguínea e acaba ficando preso nas coronarianas podendo bloquear completamente a artéria.

 

Fatores de risco

Os fatores de risco para o desenvolvimento da CAD incluem colesterol LDL elevado, colesterol HDL baixo, hipertensão, diabetes, tabagismo, obesidade e histórico familiar da doença. Nos homens, o risco aumenta após os 45 anos, enquanto nas mulheres, a probabilidade cresce a partir dos 55 anos. O tabagismo acelera esse processo, tornando as artérias mais propensas a obstruções e aumentando o risco de complicações.

A prevenção da CAD envolve a adoção de um estilo de vida saudável, que inclui uma alimentação equilibrada, controle do peso e a prática regular de exercícios físicos. Essas medidas ajudam a reduzir os fatores de risco e a retardar o processo de aterosclerose, contribuindo para a manutenção da saúde cardiovascular e prevenindo complicações graves da doença arterial coronariana

 

Tratamento

O tratamento da doença arterial coronariana (DAC) deve considerar diversos fatores, como a intensidade dos sintomas, os resultados de testes não invasivos, o risco de morte e a possibilidade de intervenção.

Modificações no estilo de vida, incluindo uma alimentação adequada, controle do peso, prática regular de atividades físicas e deixar de fumar, são medidas fundamentais para retardar a progressão da doença.

O tratamento farmacológico tem como principais objetivos o controle dos sintomas, especialmente os episódios anginosos, e a prevenção de eventos coronarianos agudos.

Para pacientes com sintomas mais intensos ou maior risco cardiovascular, deve-se considerar estratégias mais invasivas, pois essas intervenções podem reduzir os sintomas e, em alguns casos, melhorar o prognóstico. A indicação da revascularização deve levar em conta fatores como a quantidade de vasos acometidos, o local da estenose, a presença de disfunção ventricular, a extensão do miocárdio sob risco e a viabilidade do procedimento. Cabendo ao médico tomar a conduta mais adequada para cada paciente.

Dr. Antônio Vitoriano.

Acad. Erik Gabriel Oliveira Almeida

Acad. Sarah de Oliveira Santana Almeida

 

REFERÊNCIAS

1. AMERICAN HEART ASSOCIATION. Coronary Artery Disease - Coronary Heart Disease. Disponível em: <https://www.heart.org/en/health- topics/consumer-healthcare/what-is-cardiovascular-disease/coronary-artery- disease>.

2. AMERICAN HEART ASSOCIATION. Atherosclerosis. Disponível em: <https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/about- cholesterol/atherosclerosis>.

3. JATENE, Ieda. et al. Tratado de cardiologia SOCESP. São Paulo (Sp): Manole, 2022.